Le Brun, igualmente, observou nos Sírios "lesões múltiplas do Ainhum nos dedos dos pés e das mãos". Thiroux também refere uma observação do mal assestado na mão.

Tais fatos, embora em números reduzidos, vêm mostrar-nos que outro motivo que não o traumatismo deve ser invocado para explicar o desenvolvimento do Ainhum num indivíduo qualquer.

Além disto, como muito judiciosamente sugere Silva Lima, se uma grande maioria de africanos andava descalça e, portanto, sujeita a fáceis traumatismos nos pés e ao aparecimento do mal nesta parte do corpo, o Ainhum foi encontrado também em pretos libertos que andavam calçados.

Nessas condições, para que fator etiogênico apelarmos, então? Em outras palavras, no ponto de vista patogênico, o que é o Ainhum?

Os negros a fricanos, entre si, acreditam ser o Ainhum resultante da presença de um verme particular que eles não sabem qual seja, nem procuraram descrever. Seria este animáculo que, por uma causa que eles não disseram qual fosse, daria origem ao processo de ulceração lenta e circular do dedo do pé e consequente estrangulamento.