O diagnóstico diferencial entre a bouba e as demais afecções a que me refiro, exceção da sífilis, foi facilmente estabelecido e sobre elas não há necessidade de insistir.

Somente com a sífilis é que eu vejo necessidade de fazer investigações mais aprofundadas, pois inúmeros foram os contraditores que se apresentaram a este modo de considerar a Bouba como doença autônoma, aduzindo razões que julgavam ponderáveis para admitir a unicidade etiológica e sintomatológica destes dois males. E isto desde 1557, com Oviedo Valdez (47) Nota do Autor.

Este modo de considerar o problema patológico das Boubas prolongou-se até quase os nossos dias por autores de nomeada que teimavam nos seus errados conceitos.

Fish e Hey, por exemplo, eram unicistas extremados e convencidos e Sir H. Hutchinson mais categórico e mais intransigente ainda, afirmava a identidade, a unicidade dos dois males, apenas modificados nos seus sintomas e em sua marcha pelos fatores climáticos e raciais (48) Nota do Autor